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2021 NCCN指南新增ENHERTU (DS

來源:原創(chuàng) 熱度:612 時間:2022-03-18 14:19:38

2021 NCCN指南新增ENHERTU (DS-8201)治療HER2非小細(xì)胞肺癌

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香港唯安醫(yī)務(wù)中心是一家專注于提供香港醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),,由具備超過15年醫(yī)療經(jīng)驗香港腫瘤科專科醫(yī)生,、全科醫(yī)生及多年經(jīng)營香港醫(yī)療集團(tuán)的管理團(tuán)隊共同創(chuàng)辦,,主要提供腫瘤科、心臟科,、外科減重,、外科等專科預(yù)約看診,、體檢,、疫苗等服務(wù)。

抗體偶聯(lián)藥物(ADC)Enhertu(DS-8201)獲自美國FDA授予的突破性療法(BTD)認(rèn)定,用于治療HER2陽性,,在鉑類治療中或治療后疾病進(jìn)展的轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者,。2021 NCCN指南也新增了靶向HER2的抗體偶聯(lián)藥物Enhertu(DS-8201),給HER2突變非小細(xì)胞肺癌患者帶來了更多的選擇,。.

肺癌是世界上導(dǎo)致死亡人數(shù)最多的癌癥類型之一,。作為最常見的肺癌,伴有轉(zhuǎn)移的NSCLC患者預(yù)后特別差,,確診后五年生存率僅為6%-10%,。HER2指的是人類表皮生長因子受體2,突變后會導(dǎo)致一些癌癥,。HER2基因的異?,F(xiàn)象已在乳腺癌、卵巢癌,、胃腸癌和肺癌中發(fā)現(xiàn),,其中HER2突變約占NSCLC病例的2%-4%。

該突破性療法基于Enhertu正在進(jìn)行的II期臨床命運-Lung01試驗的數(shù)據(jù)和發(fā)表在《癌癥發(fā)現(xiàn)》上的I期試驗數(shù)據(jù),。

3月,,中華民國和阿斯利康首次公布了I期臨床研究結(jié)果,涉及60名HER2突變或過表達(dá)的癌癥患者,,包括18名NSCLC患者,、20名結(jié)直腸癌(CRC)患者和其他幾名不同腫瘤類型的患者。數(shù)據(jù)顯示恩赫圖縮小了28.3%患者的腫瘤,,患者的中位無進(jìn)展生存期(PFS)達(dá)到7.2個月,。其中NSCLC患者的客觀緩解率最高,55.6%的患者腫瘤縮小,,中位緩解時間為10.7個月,。HER2突變的NSCLC患者療效更明顯,,恩赫圖對該組患者的緩解率為72.7%,。

DESTINY-Lung01是一項全球性、多中心,、開放性2期研究,,旨在評估Enhertu對170例HER2突變(n=90)或HER2過度表達(dá)(n=80)、不可切除和轉(zhuǎn)移性非鱗狀非小細(xì)胞肺癌患者的安全性和有效性,。經(jīng)過一種或多種治療(包括化療,、分子靶向治療和免疫治療),這些患者仍然會發(fā)病,。

ize:16px;">,。主要終點是客觀反應(yīng)率(ORR),主要的次要終點包括反應(yīng)時間,、疾病控制率,、無進(jìn)展生存期和總體生存期,。


目前的數(shù)據(jù)顯示,DESTINY-Lung01試驗中Enhertu的耐受性和總體安全性與1期臨床結(jié)果相一致,。最常見的不良事件(n=42)是胃腸道和血液系統(tǒng)疾病,,包括惡心、脫發(fā),、貧血,、食欲下降和中性粒細(xì)胞減少。 HER2突變型NSCLC患者中有5例與藥物相關(guān)的間質(zhì)性肺?。↖LD)和肺炎,,均為2級。沒有與ILD相關(guān)的死亡,。


Enhertu(DS-8201)在哪里獲得批準(zhǔn)上市,?


Enhertu(DS-8201)獲得批準(zhǔn),由

美國食品和藥物管理局(FDA) 于2019年12月20日獲得加速批準(zhǔn),,用于治療不可切除或轉(zhuǎn)移性HER2陽性乳腺癌的成年患者,,這些患者在轉(zhuǎn)移性環(huán)境中之前接受過兩種或更多基于抗HER2的方案。于2020年1月15日,,用于既往治療過的HER2陽性轉(zhuǎn)移性胃癌患者,。

歐洲藥品管理局(EMA)于2021年1月18日,用于治療HER2陽性轉(zhuǎn)移性乳腺癌,。

日本PMDA于2020年3月25日,,用于治療HER2陽性的不可切除或既往化療后復(fù)發(fā)的乳腺癌(僅限于難治性或不能耐受標(biāo)準(zhǔn)治療的患者使用)。于2020年9月25日上市,,用于治療HER2陽性的不可切除的晚期或復(fù)發(fā)的胃癌,,且在化療后進(jìn)展。


Enhertu(DS-8201)的效果如何,?

Enhertu是一種HER2靶向抗體-藥物共軛物,。該分子由3部分組成。

· 一種HER2識別抗體,,它是一種被設(shè)計用來識別并附著在癌細(xì)胞上的HER2抗原的蛋白質(zhì),。

· 分子DXd,是一種拓?fù)洚悩?gòu)酶I抑制劑,,它能破壞腫瘤細(xì)胞的DNA,,抑制DNA的進(jìn)一步復(fù)制。

· 將這兩部分共軛(連接)在一起的化合物,。

當(dāng)HER2識別抗體與癌細(xì)胞上的HER2結(jié)合后,,Enhertu被細(xì)胞吸收,連接體被裂解,釋放出DXd,。DXd就會導(dǎo)致HER2陽性癌細(xì)胞的破壞,。


服用Enhertu(DS-8201)有哪些禁忌癥?

告訴你的主診醫(yī)生你所服用的所有藥物,,包括處方藥和非處方藥,、維生素和草藥補充劑。


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